Pro mnohé je první asociací, která vyvstane, když slyší slova „plastický chirurg“, „zvětšení prsou“. Nyní je to jedna z nejoblíbenějších a nejvyhledávanějších operací. Každý rok se ve světě provede asi miliarda takových korekcí a každý rok jejich počet neustále roste. Zda móda ovlivňuje tyto ukazatele nebo sexuální selektivitu ze strany mužského pohlaví, je těžké jednoznačně odpovědět.
Lídrem v tomto závodě samozřejmě zůstávají Spojené státy. Podle statistik tam bylo v roce 2017 provedeno 398 765 takových operací. Kupodivu na konci žebříčku je Itálie, kde počet takových korekcí poprsí stěží dosahuje 30 000 ročně.
Zvětšení prsou je jednou z hlavních chirurgických možností v plastické chirurgii. K dnešnímu dni bylo vyvinuto několik unikátních metod ke zlepšení mléčných žláz, které zahrnují jak zapojení širokého chirurgického prostoru, tak použití minimálně invazivních technologií prostřednictvím přesných endoskopických punkcí na několika místech. Každý z nich má své výhody a nevýhody.

Operace zvětšení prsou - co to je?
V oficiálním lékařském jazyce se takové chirurgické zákroky nazývají „augmentační mamoplastika“. Jejich hlavním cílem je dosáhnout zvětšení prsou na požadovaný objem. Specializované kliniky jsou dostatečně vybaveny potřebným moderním vybavením.
Existuje několik typů chirurgických zákroků, všechny tak či onak závisí na zvoleném implantátu, místě jeho provedení a účelu, pro který se zákrok provádí.
Kdo je indikován k chirurgickému zvětšení prsou?
Než se dozvíte více o tomto typu plastické invaze, měli byste pochopit, proč jsou umístěny prsní implantáty. Motivy se dělí do dvou skupin: cíle estetické nutnosti a korektivní. První možnost zahrnuje:
- korekce vrozených strukturálních vad, kdy je diagnostikována nepřítomnost jedné nebo obou mléčných žláz, jejich výrazná asymetrie umístění nebo nesoulad ve velikosti vůči sobě navzájem;
- zevní plastická chirurgie po mammektomii jednoho nebo obou prsů v důsledku traumatu nebo rakoviny;
- atrofie mléčných žláz v důsledku vnitřních hormonálních poruch;
- korekce nebo korekce neúspěšného výsledku předchozí chirurgické operace.

Nápravné cíle zahrnují ty, které zahrnují zlepšení existujících forem a neznamenají lékařskou potřebu chirurgického zákroku:
- Za účelem dosažení vnější sexuální přitažlivosti pro opačné pohlaví. Často je to na naléhání mužů, aby ženy šly pod skalpel chirurga.
- Kvůli potížím při výběru oblečení. Ušití většiny šatů vyžaduje určité míry v oblasti hrudníku a bez nich oblečení nevypadá správně.
- Snížené sebevědomí, když se objevíte v odhalujícím nebo těsném oblečení, které zdůrazňuje malé poprsí, například na pláži nebo v tělocvičně.
- Obnovení původního tvaru po porodu a kojení.
- Změny stavu mléčných žláz v důsledku náhlých výkyvů hmotnosti spojené s dietami nebo předchozími hormonálními onemocněními.
- Korekce vnějších změn ve struktuře a vzhledu mléčných žláz souvisejících s věkem (těžká ptóza).
Nevýhody operací
Každá medaile, kromě té titulní, má také rubovou stranu. Mamoplastika není výjimkou. Operace zahrnuje instalaci implantátů do ženského hrudníku.

Protetika, která je uvnitř ženského těla, může způsobit následující problémy:
- Tato zařízení jsou pro tělo cizími látkami. Měli byste myslet na riziko selhání implantátu.
- Dále bychom měli pamatovat na funkční účel mléčné žlázy - krmení potomků mateřským mlékem. Předpokládejme, že žena nebude kojit, ale narození dítěte bude automaticky znamenat proces produkce mléka a instalovaný implantát přispěje k dalšímu rozvoji mastitidy, protože vytvoří překážku odtoku mléka.
- Mnoho implantátů i přes lákavou reklamu může žlázu poranit. Pokud k tomu dojde, následky nevypadají zvenčí příliš esteticky a mohou také způsobit vážné zdravotní problémy.
- Další možnou nevýhodou je posunutí implantátů v mléčné žláze. Často je jednostranný nebo vícesměrný, což výrazně kazí celý estetický záměr operace.
- Některé ženy se obávají ztráty citlivosti v místě chirurgického zákroku. Zpravidla tato komplikace zřídka vyděsí a některé dámy jsou dokonce povzbuzovány (zejména milovnice piercingu bradavek). Je to však spíše negativní než pozitivní faktor, protože prs zbavený citlivosti není schopen správně signalizovat přítomnost zánětlivých procesů nebo novotvarů.
- Je třeba si uvědomit, že v tomto případě mluvíme o protetice prsu a jakákoli protéza má tendenci se opotřebovávat, ztrácet tvar a být vyměněna v průměru po 10–15 letech. Bude žena po této době připravena k opětovnému zásahu? Kromě toho implantáty vyžadují neustálé sledování mamologem a plastickým chirurgem.

Kontraindikace mamoplastiky
Žena, která se často oddává svým rozmarům nebo žádostem muže, s nímž je v sexuálním vztahu, přestává dostatečně chápat, že zvětšení prsou je především vážná chirurgická operace a teprve poté odstranění „nespravedlnosti“ z přírody.
Jakýkoli chirurgický zákrok má jak indikace, které byly zmíněny dříve, tak kontraindikace. Ty lze rozdělit do dvou skupin: trvalá a dočasná omezení. Mezi první patří:
- těžká vnitřní onemocnění (dekompenzovaný diabetes mellitus; chronická onemocnění ledvin, jater, kardiovaskulárního systému, plicní onemocnění a další spojená se stádiem nedostatečné funkce);
- inoperabilní onkologický nádor jakéhokoli typu, lokalizace a stadia metastázy;
- krevní onemocnění jakékoli etiologie (jak zvýšená tvorba trombů, tak snížená koagulace);
- onemocnění hormonální sféry, zejména štítné žlázy (hypo- nebo hypertyreóza), mléčných žláz (mastopatie), genitální oblasti (kategoricky kontraindikováno - endometrióza);
- nervová a duševní onemocnění;
- pokročilá syfilis, kapavka, hepatitida B a C, infekce HIV.

Dočasné kontraindikace:
- věk ženy do 18 let, v případech neúplné puberty kolísá až do 21 let;
- těhotenství, období kojení a rok po jeho ukončení;
- menstruace: týden před začátkem, samotné období a týden po skončení;
- herpetická onemocnění v akutním stadiu;
- přítomnost akutní alergické reakce (edém hrtanu nebo angioedém, anamnéza anafylaktického šoku - přitěžující faktor);
- studený;
- pohlavně přenosné nemoci v akutní fázi;
- exacerbace vnitřních chronických onemocnění.
Metody zvětšení mléčných žláz
Od pradávna považovaly ženy všech národností, věků a vyznání bez výjimky mléčné žlázy za svou hlavní zbraň pro přilákání jedinců opačného pohlaví a za soutěžní moment při srovnávání krásy se soupeři. Malá prsa byla vždy považována za vážnou nevýhodu.
Naši předkové se uchýlili ke všemu, co mohli, aby dosáhli požadovaného účinku. Ve velkém se jedly fazole, zelí a čerstvě uhnětené těsto. Když se pak opojné nápoje staly populárními, dámy objevily způsob, jak si pomocí nich zvětšit prsa.
Spolu s neškodnými speciálními dietami existovaly i nemilosrdné metody sebetrýznění. Jedna Angličanka se tak nechala pokousat celým hejnem vos, čímž si však zvětšila nejen prsa. Panovalo přesvědčení, že na růstu mléčných žláz se podílejí kočičí sliny a na dvorech asyrských a egyptských milenek za tímto účelem žily celé zástupy ocasatých služebníků. Potřebné části paničky byly pečlivě natřeny mléčnými výrobky a kočičí kmen vše olizoval do poslední kapky, často ženy vážně kousal.

A v současné době existují nechirurgické metody zvětšení prsou masáží nebo pomocí různých krémů, které zahrnují jak hormonální léky, tak výtažky z placenty mořských savců. Ale účinnost těchto léků je stále kontroverzní. Mnoho dam nerado čeká, zvláště pokud je léto před námi a naléhavě potřebují porazit příštího gentlemana. Plastická chirurgie zůstává poměrně rychlou a účinnou metodou.
Typy implantátů
Jakákoli mamoplastika zahrnuje zavedení implantátů - malých kulatých útvarů různých tvarů, velikostí a struktur.
Podle formy se rozlišují:
- zaoblené, povrchně sledující obrysy prsou;
- oválný nebo kapkovitý, mírně kopírující přirozené obrysy;
- anatomicky správné implantáty, které zohledňují individuální tvar ženských prsou.
Podle výplně se prsní endoprotézy dělí na:
- obsahující fyziologický roztok;
- naplněné biologickým gelem;
- nafouknutý silikonem.
Ty druhé jsou lepší než jiné v napodobování přirozeného tvaru ženských prsou. Implantáty se liší také hustotou plnění látkou. Stává se to:
- měkká výplň, kdy protéza přirozeně kopíruje anatomickou stavbu mléčné žlázy, ale nedrží dobře svůj tvar;
- hustá výplň, zatímco implantáty perfektně drží tvar, ale vypadají uměle;
- střední náplň, která je implementována v produktech poslední generace především třídy Softtouch.

Typy implantátových operací
Plastičtí chirurgové dnes používají několik invazivních metod pro vkládání implantátů do přední části hrudníku:
- Submamary. V podprsní záhybu se provede řez. Tato metoda se používá častěji než jiné, protože chirurg má nejlepší příležitost vytvořit kapsu pro implantát a přesněji jej umístit. Nevýhodou je viditelnost pooperačních stehů, zvláště pokud jsou záhyby pod prsy špatně vytvořené.
- Periareolární. Řez se provede v přilehlé tkáni od dvorce bradavky ke kůži prsu. Tato metoda je esteticky dokonalejší, protože řez je téměř neviditelný, ale pokud jsou dvorce bradavek malé, což se často stává u mladých dívek, instalace implantátu tímto způsobem bude téměř nemožná.
- Axilární. Řez je veden ve spodní části podpaží. V tuto chvíli tato možnost postupně zastarává, protože s sebou nese řadu omezení. Ne všechny typy implantátů lze implantovat; metoda není vhodná pro ženy s těžkou asymetrií mléčných žláz a ptózou.
- Transareolární metoda. Řez je veden podél dvorce bradavky a obepíná ji zespodu. Nevhodné pro nullipary, hrozí poškození mlékovodů a nervových zakončení. Právě při použití této technologie dochází nejčastěji k narušení citlivosti prsou.
Dříve, když technologie augmentace prsou teprve nabírala na síle, byly používány další dvě metody, které nyní ztratily svůj praktický význam:
- Transabdominální metoda. Byl proveden řez podél přední břišní stěny podél linie bikin. Tato metoda se používá i nyní, pokud je plánována abdominoplastika ve spojení s augmentací prsou – excize tukové vrstvy a přebytečné kůže na břiše.
- Transumbilikální metoda. V horní části pupku byl proveden řez a skrz něj byl vložen suchý, vyfouknutý implantát, který byl následně naplněn tekutinou. Tato možnost je velmi traumatická, nebezpečná a přináší řadu významných komplikací, takže v tuto chvíli je zcela vyloučena.

Existují také 2 možnosti způsobu implantace.
- Pod prsním svalem - mezi tkáněmi hrudníku a svalu. Tato možnost nebrání následnému kojení, ale často se mezi sebou vyskytují tkáňové vrstvy, které deformují vnější tvar prsu.
- Nad prsním svalem - mezi mléčnou žlázou a ní. Prsa získají přirozenější tvar, ale proces krmení může být obtížný.
Příprava na operaci
Aby byla operace úspěšná a přinesla očekávané výsledky, je důležité se na ni dobře připravit. Proces se bude skládat z několika fází:
- Rozhodněte se, jakého výsledku je důležité dosáhnout.
- Rozhodněte se, jaká by měla být cena operace. Na kvalitě implantátu a zkušenostech chirurga nelze šetřit. Také byste neměli podstupovat operaci na neznámé klinice. Pokud v tomto případě není jiná možnost, je důležité podrobně prostudovat licenční dokumenty pro právo provádět takové operace.
- Vyzbrojte se informacemi o chirurgických technikách a typech implantátů, které se k nim používají. Doporučuje se zapsat si všechny otázky na kus papíru a později je prodiskutovat s operačním specialistou.
- Po výběru všech možností se přihlaste k předběžné konzultaci s operujícím plastickým chirurgem. Důležité je navázat s odborníkem důvěryhodný vztah, vyslechnout si jeho doporučení a nakonec se rozhodnout.
Operující lékař po konzultaci předepíše řadu lékařských vyšetření nezbytných k identifikaci indikací nebo kontraindikací k operaci: vyšetření krve a moči, EKG, rentgen hrudníku nebo fluorografie. V případě potřeby, pokud existují chronická onemocnění, se provádí konzultace s odborníky.

Před operací musíte:
- Přestaňte kouřit alespoň týden předem. To je důležité pro plnou expanzi krevních cév během operace.
- Pokud zvolená operační technologie vyžaduje nošení specializovaného obvazu, je důležité tyto pokyny neporušovat.
- Pijte co nejvíce vody. Vyžaduje se dobrá saturace tkání tekutinami.
- Nepoužívejte léky na ředění krve, jako je aspirin.
Zvětšení prsou se často provádí v ambulancích a není spojeno s další hospitalizací. Je důležité, aby pacient nebyl po operaci sám, protože může dojít ke ztrátě vědomí, únavě a nepřítomnosti mysli.
Pooperační období: co je důležité mít na paměti
Po ukončení operace je pacientka umístěna na rehabilitační oddělení, kde je sledován její celkový stav. Sledují, jak operovaná pacientka vychází z narkózy, a v případě potřeby jí podávají léky proti bolesti. Je možné zde zůstat až 1 den. V případě komplikací je žena převezena na lůžková chirurgická oddělení.
Před propuštěním dostane pacient od operujícího chirurga podrobnou zprávu o tom, jak operace probíhala, jaká anestezie byla použita a jak byla tato volba zdůvodněna, pokud byla v rozporu s předem plánovaným plánem. Kromě doporučení je uvedena řada pravidel, jak předejít komplikacím, které je nutné důsledně dodržovat. Lékař vám řekne o následujících bodech:
- Přítomnost odtoků, jejich umístění, funkce péče (můžete je umýt sami nebo jít na kliniku).
- Jaké polohy spánku zvolit, aby nedošlo k vysunutí implantátů nebo vytažení drenážních zařízení.
- O tom, proč se zpočátku nedoporučuje zvedat ruce a jaké váhy předmětů jsou pro zvedání přijatelné.
- O procesu obnovy v místě chirurgického zákroku: barva kůže, přítomnost edému, hematomy.
- O případné bolesti po odeznění anestezie. Je důležité, aby lékař poradil, které léky jsou přijatelné pro zmírnění bolesti a které by se neměly používat.

Kromě toho mohou být uvedena obecná pravidla týkající se oblečení. Poprvé jsou tedy povoleny pouze speciální podprsenky, později s vyloučením tvrdých vložek, protože mohou deformovat implantát.
Možné pooperační komplikace
Při jakémkoli chirurgickém zákroku, bez ohledu na složitost výkonu, nelze vyloučit komplikace. V tomto případě je možné následující:
- Infekce v operačním poli při manipulaci.
- Nesprávné nebo asymetrické umístění implantátů.
- Kapsulární kontraktura je alergická reakce na implantát, která má za následek rozsáhlejší zánětlivé ložisko, než je obvyklé. Během procesu hojení, kdy jsou kdysi zanícené dutiny nahrazeny pojivovými tkáněmi, dochází k jejich nadměrnému hromadění v okolí implantátu, což deformuje obrys poprsí.
- Tvarování implantátu v důsledku nesprávného výběru.
- Dvojitý prsní záhyb v důsledku nesprávného spojení švu.
- Nesprávná instalace implantátů, která vede k tomu, že jsou umístěny příliš nízko nebo vysoko a v některých případech jsou vůči sobě asymetrické.
- Odmítnutí implantátu.
- Nejprve jsou možné rozsáhlé hematomy, které je třeba sledovat.

Cena za operace
Mamoplastika je docela drahé potěšení, dá-li se to tak nazvat. Celková cena zahrnuje:
- konzultace s praktickým plastickým chirurgem;
- absolvování nezbytných testů a konzultací s dalšími odborníky;
- náklady na implantáty;
- náklady na postup;
- pooperační péče.
Cena je také ovlivněna:
- Zkušenosti chirurga. Pro specialisty s rozsáhlou praxí a bohatými zkušenostmi s prací v zahraničí bude cena za služby vysoká.
- Kvalita vybraných implantátů.
- Obraz kliniky a její vzdálenost od velkých měst.
Zvětšení prsou je osobní záležitostí každého. Je obtížné objektivně posoudit všechna pro a proti této chirurgické intervence. Jak estetická krása, plnohodnotný osobní život, tak znetvořená ňadra, vážné zdravotní problémy a nemožnost následně kojit své miminko jsou na miskách vah stejnou měrou.
Každá žena se v této delikátní záležitosti rozhoduje sama za sebe. Než ale půjdete pod nůž, je důležité prověřit všechna pro a proti. Jen tak vás výsledek potěší po mnoho let a nebude zasahovat do plnohodnotného života.